Anexo I – 2ª parte: Orientações para crianças totalmente não amamentadas no primeiro ano de vida.

O Ministério da Saúde sugere para a alimentação das crianças totalmente desmamadas, um número diário de refeições com leite variando de acordo com a faixa etária, para garantir o suprimento das necessidades nutricionais.

                A tabela abaixo mostra a sugestão para o primeiro ano de vida da criança.

Volume e número de refeições lácteas por faixa etária no primeiro ano de vida.

Idade	Volume/Refeição	Número de refeições/dia
Do nascimento a 30 dias	60 a 120 ml	6 a 8
30 a 60 dias	120 a 150 ml	6 a 8
2 a 3 meses	150 a 180 ml	4 a 6
3 a 4 meses	180 a 200 ml	4 a 5
> 4 meses	180 a 200 ml	2 a 3

                Os valores das refeições de leite são diferentes para cada criança, pois variam de acordo com o peso corporal da criança nas diferentes idades.

                A alimentação pode ser feita com fórmulas infantis (leites industrializados próprios), com leite em pó integral ou com leite fluído.

                Na opção por fórmula infantil, o preparo deve seguir as recomendações do rótulo do produto, uma vez que a industria preparou um composto para as necessidades da criança.

                Caso a opção seja por leite em pó integral ou pelo leite fluido, como eles não sofreram modificações deve-se diluí-lo até 4° mês de idade, por causa do excesso de proteína e eletrólitos que sobrecarregam a filtração renal. Quando se faz a diluição, corrige-se o excesso de proteína e eletrólitos, entretanto causa-se outro, a diminuição do valor calórico do mesmo. Além disso o leite de vaca não tem um tipo de gordura que o leite humano tem. Para corrigir esses problemas recomenda-se preparar o leite com 3% de óleo (1 colher de chá para cada 100 mL de leite).

Reconstituição do leite para crianças menores de 4 meses.

Leite em pó integral (diluição a 10%): 1 colher das de sobremesa rasa para 100ml de água fervida. 1 ½  colher das de sobremesa rasas para 150ml de água fervida. 2 colheres das de sobremesa rasas para 200ml de água fervida. Preparo de leite em pó: primeiro, diluir o leite em pó em um pouco de água fervida e em seguida adicionar o óleo e água fervida para completar o volume desejado.

Leite integral fluído: 2/3 de leite fluído + 1/3 de água fervida: 70ml de leite + óleo + 30ml de água = 100ml. 100ml de leite + óleo + 50ml de água = 150ml. 130ml de leite + óleo + 70ml de água = 200ml

                Após completar 4 meses de idade o leite integral líquido não deverá ser diluído e nem acrescido do óleo, já que nessa idade a criança receberá outros alimentos.

Referência Bibliografica:

Dez passos para uma alimentação saudável: guia alimentar para menores de dois anos. Um guia para o profissional da saúde na atenção básica/MS, Secretaria de Atenção à Saúde, Departamento de Atenção Básica – 2 ed-Brasília 2010.